Quelles en sont ses conséquences ?
À terme, les apnées du sommeil ont des conséquences importantes sur la santé, probablement multi-factorielles : quand une personne souffre d’apnées, elle oxygène moins son cerveau, son sommeil est fractionné, elle dort moins longtemps... Tout cela fait le lit de nombreuses pathologies qui vont apparaître ou s’accentuer. Les apnées du sommeil peuvent être associées à des pathologies métaboliques, cardiovasculaires, la dépression, probablement un certain nombre de cancers. Le risque cardiovasculaire notamment est plus important chez les personnes souffrant d’apnées du sommeil : augmentation du risque d’hypertension artérielle, d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’infarctus...Ce risque est un peu différent chez les hommes et les femmes. Les hommes ont plus de risque d’infarctus et les femmes d’AVC.
CE QU’IL FAUT SAVOIR SUR LE SAOS CHEZ L’ENFANT
Le syndrome d’apnées du sommeil est fréquent chez les enfants et le traitement différent de celui des adultes. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil touche 2 à 5 % des enfants tous âges confondus. Il se produit lorsqu’un obstacle vient gêner la respiration pendant le sommeil (hypertrophie des végétations adénoïdes et/ou des amygdales, mauvaise croissance de la mâchoire et/ou mauvais tonus de la langue, dans la plupart des cas). Il reste sous-diagnostiqué chez l’enfant car mal connu. Les signes sont non spécifiques chez l’enfant. L'alerte provient d'un ensemble de symptômes. Les signes pendant la journée sont plus faciles à identifier : l’enfant est fatigué, cerné, pâlichon, a du mal à se lever le matin et, de façon paradoxale va être de plus en plus agité au cours de la journée au fur et à mesure que sa fatigue augmente. On observe une agitation motrice avec parfois des troubles du comportement (enfant qui pleure facilement, qui fait des crises de colère, est agressif), des troubles de l’attention et de la concentration. Ces troubles peuvent entraîner des difficultés d’apprentissage scolaire.
Les signes la nuit sont un ronflement ou une respiration forte bouche ouverte avec des efforts respiratoires, des réveils nocturnes, une position de sommeil avec cou en hyper extension, une transpiration importante. Il faut savoir que le ronflement n’est jamais normal chez un enfant et doit toujours faire rechercher une cause. Le diagnostic du syndrome des apnées du sommeil chez l’enfant est surtout clinique. Un bon interrogatoire et un bon examen clinique permettent de faire le diagnostic chez la majorité des enfants. Un enregistrement du sommeil (polysomnographie) est effectué seulement en cas de doute ou de maladies associées (asthme, épilepsie...). Le traitement dépend de la cause : traitement ORL, rééducation oro-maxillo-faciale avec un kinésithérapeute ou un orthophoniste, traitement orthodontique. L’enfant rentre dans un parcours de soin personnalisé qui se fait en inter-disciplinaire.
